家长请注意：孩子以后眼睛好不好？小学前已决定80%！

4月以来，医院眼科陆续迎来一批即将“幼升小“的孩子，一部分打算在入学前做好视力矫正，还有一些弱视孩子希望抓紧治疗，以免影响学业。“成年后的视力好坏80%取决于学龄前，部分眼病只有学龄前能治愈。”上海新视界中兴眼科医院院长廉井财表示，儿童常见的近视、弱视和斜视等眼病对成年后视力影响深远，其防控和治疗的关键期均在学龄前，应引起家长重视。(http://rencaiku.bcj.gov.cn)

控近视：关键期在6岁前 

“0-6岁是眼睛逐步发育的关键期，这一阶段，孩子的眼轴会逐渐增加，从轻微的远视逐渐变成正视，如果在日常防控上不加重视，眼轴就会继续变长，从正视变成近视。”廉井财介绍，5-6岁是眼轴变化最快的阶段，通过观察孩子在这一时期是近视还是远视以及度数如何，可以在一定程度上预测他之后的屈光问题。“比如说，如果5-6岁的孩子是150度以上的远视，成年后会是远视眼；如果这个孩子是50度-125度的远视，保持良好用眼习惯，成年后很可能视力健康正常；如果这个孩子是低于50度的远视，未来可能会发展成近视；但如果孩子在5-6岁时就已经是近视，他之后就一定是近视，且度数还会逐年增加。“

对于幼儿时期近视预防，廉井财表示，每天2小时的户外运动仍是最好的预防办法，不过，现在孩子很少能做到。如果近视已经发生，科学的验光和配镜必不可少。

图说：无论是近视的防控还是弱视、斜视的治疗，都别错过最佳治疗时间 来源/视觉中国

治弱视：3-6岁最佳 12岁后难愈

13岁的小童（化名）在幼儿园时就查出视力不好，最近才在眼科医院确诊为弱视，由于已经错过了最佳治疗时间，他的立体视觉无法重建，长大后无法从事测绘、驾驶等精细性工作，高考志愿、参军、报考公务员也可能受限。

“3-6岁是弱视的最佳治疗期，通过科学的训练和治疗可以完全恢复视力；6-12岁治疗就比较难了，但还有治愈的机会；12岁以后几乎不可能治愈。”廉井财表示，弱视的最大问题是发现不及时，门诊中50%以上弱视患者就诊时已超过6岁，不少父母把“弱视”当成“近视”配眼镜，耽误了治疗时间。

廉井财表示，与近视不同，弱视患者戴眼镜也看不清，他们缺乏同视力、融合力和立体视觉，无法辨别事物的远近、高低、前后、深浅、凹凸，日常影响生活和学习，远期则影响就业甚至人生选择，所以才会有“弱视的危害远远大于近视”这一说法。

治斜视：6岁前是治疗黄金期

“斜视的最佳手术年龄也是6岁前，一些特殊的先天性斜视手术甚至要在1-2岁就做。”廉井财介绍，由于斜视的影响是渐进的，开始也许并不严重，常有患者家长存在侥幸心理，认为斜视长大后会好转，或者认为斜视只是影响美观，所以不急着做手术。

“这些观点是完全错误的，斜视手术除了矫正眼位改善外观外，更重要的是治疗随之发生的弱视和恢复双眼正常的视功能。”廉井财说，类似于弱视，6岁前治疗的斜视患者，双眼视功能可以经过训练回复；6-12岁，相对难一些；而12岁以后进行矫正手术只能获得单纯外观上的改善。

据了解，除了对于视力上的影响，斜视未在儿童时期及时治疗，后期还可能影响儿童身形发育，尤其是对脊椎发育造成影响。

“沪上幼儿视力检查已非常普及，儿童眼病的实际诊疗状况却并不理想。”廉井财提醒，父母应对儿童期的视力问题予以足够重视，无论是近视的防控还是弱视、斜视的治疗，一旦错过最佳治疗时间，视力损失可能难以补救。

新民晚报记者 左妍

【相关链接】弱视、斜视的自检方法

弱视：

1、视力表检测：3岁时不到0.5，5岁时不到0.7；

2、异常行为观察：

看东西，不能及时发现醒目物品；

看电视，总是凑得很近；

看物体，眼球来回转动或震动；

走路常跌倒、拿东西总拿空。

3、单眼遮盖实验：

遮住一只眼，让孩子单眼注视物体，若孩子撕抓遮盖物，说明未遮盖的单眼可能有视力问题。

斜视：

1、观察现象：

观察儿童眼球是否对称；

观察儿童看东西是否歪头。

2、家庭自测：

与小儿对坐，用聚光手电筒，手电筒距小儿约33厘米，照在小儿两眼中间鼻梁处，这时，两眼上会有反光点。

如反光点均在黑眼球中央即瞳孔中央，无斜视；

如反光点不在瞳孔中央，有斜视可能，需就诊。

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